” nbspnbsp“司法的判决

摘要:nbspnbsp林曙光 羊城晚报记者 曾育文 摄 nbspnbsp羊城晚报记者丰西西 nbspnbsp在广东医疗卫生事业发展历程中,广东省医师协会会长、广东省人民医院名誉院长林曙光身上的光环璀璨夺目:

    林曙光 羊城晚报记者 曾育文 摄

    羊城晚报记者丰西西

    在广东医疗卫生事业发展历程中,广东省医师协会会长、广东省人民医院名誉院长林曙光身上的光环璀璨夺目:他是我国著名心血管病专家,临床、科研硕果累累;他从1993年起担任广东省人民医院(以下简称“省医”)院长,一路披荆斩棘,把省医从唯有心血管这个特色著名学科,发展到拥有数十个国家级重点专科,走出了一条特色“突围”之路。到如今,他依然坚守临床一线,每周还要出门诊;他积极为广大医师发声,呼吁社会尊重、理解、关爱医生

    近日,他在羊城创意产业园接受了《羊城晚报》全媒体采访组的专访,畅谈“医生现状”等话题。

    谈医师节设立节日,是为了让人人都尊敬医师

    今年8月19日,是第二个中国医师节,这是我国卫生与健康工作者共同的节日,也是继教师节、记者节、护士节之后,国家设立的第四个行业性节日。今年的主题是“弘扬崇高精神,聚力健康中国”。

    作为省医师协会会长,林曙光对中国医师节的设立深有感触:“就医师这个行业,从国家层面上设立一个节日,更多是要向全社会传递一个信号:在向健康中国迈进的道路上,人人都必须尊敬医师。”

    林曙光回忆起这些年来,医生社会地位发生了明显变化。1973年,林曙光从中山医科大学毕业后,成为了一名临床医生。“我入行后相当长一段时间,大约是1973年-1982年,医生被认作是‘臭老九’,是很低等的职业;此后,随着‘科学技术是第一生产力’的理念逐渐深入人心,医疗科研人员的地位也逐渐提升,医疗卫生事业飞速发展,原来缺医少药的情形逐步得到改善,可也出现了一些问题,比如,令医生地位直线下降的医疗纠纷举证责任倒置。”

    “司法的判决,是社会道德的风向标。”在林曙光看来,举证责任倒置从某种意义上“让医生地位直线下降”,影响比想象中来得更加直接且更严重,“以前医学院录取的都是最高分的学生,这样一来,很多高分学生不再报考医学院了,医学院招生分数逐年下降,许多医学生毕业了也不再当医生,改行了。”

    “所以,设立医师节的意义,有对过去医师所受委屈的安慰,也有对医师现在工作的鼓励和未来工作的鞭策。”林曙光说。

    谈医改应充分调研,防止政策仓促出台反复运行

    作为省医前任院长,林曙光亲历近年来的医疗卫生体制改革。他坦言,随着医疗卫生事业改革不断深化,也存在一些“瓶颈”:一部分医改政策仓促出台、仓促实施,也没有在一定时间内总结其优缺点,从而导致政策反复运行。“医改的出发点是为了变得更好,但解决一些根本问题有难度,甚至需要相当长一段时间才能明晰。希望在推出一项新政策时,能做足充分调研。”

    林曙光回忆,他当院长时期,当时的国家卫生部曾到广东省人民医院调研药品加成的情况,为全面取消“以药养医”做准备。“当时省医15%的药品加成里,有13.2%用于医院的药事管理,用于医院运营的部分仅1.8%。考虑到正规化的需要,省医还计划增添临床药理师等,所以药品加成只是以药养药,‘以药养医’只是一个伪命题。实践已证明,药品取消加成后,医院周边马上被社会资本的药房‘包围’起来。”

    林曙光坦言,药品零加成以后也出现了一个现实问题:很多药在医院拿不到,得到外面药房拿药。“可这对于医生来说就是一个矛盾,他们如果指引患者买药,很容易被认为与药店有利益勾结;可如果不介绍,病人又买不到。最近就有一名患者辗转找药店买药,结果打车的钱比买药的钱更贵。再加上街边药店如果保存不当,药品容易变质,很可能影响药物作用。”

    药品零加成后效果究竟如何?据省卫健委公布的数据,政策实施一年后,全省公立医院收入中药费占比下降3.1个百分点,同时全省公立医院医药费用增长率也明显下降,改革成效符合预期。

    谈医师不该被科研绑架,应有合理的评价体系

    在林曙光看来,医生属于高风险行业,“应该高收入,但是现实的收入确为中等偏下,而且随着医改的板子不断地打向医院,医生的收入越来越低。福建三明市医改实行年薪制,住院医生十万元/年,即月薪才8000元。”

    事实上,这是如今许多医生尤其是年轻医生都可能面临的尴尬。那么,究竟该如何破解这一难题?


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